Ufficio Ricerca
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Al Direttore del
Dipartimento di Medicina – DIMED	

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE UTILIZZO DEL MEZZO STRAORDINARIO

Il sottoscritto …………………………….... in qualità di …………………………….chiede l’autorizzazione ad utilizzare:
•	Il mezzo di trasporto proprio: ___________________
(specificare   auto, moto, furgone, imbarcazione altro)
•	I taxi (non collettivi)
•	Un mezzo a noleggio_______________________________(specificare)

Per compiere la missione a ____________________________in data_____________________

In quanto sussiste una delle seguenti condizioni previste dal Regolamento Missioni dell’Università di Padova (D.R. 1699/2018 del 23 maggio 2018 art. 10 co. 6):
•	esiste una convenienza economica:__________________________________________ 
(la convenienza economica dovrà essere accertata raffrontando la spesa che si sarebbe sostenuta qualora venisse usato il mezzo ordinario e quella equivalente per le stesse voci derivanti dall'uso del mezzo straordinario; a tal fine l'interessato deve indicare nella richiesta ogni elemento utile di comparazione)
•	Il luogo della missione non è servito da ferrovia né da altri mezzo ordinari di linea;
•	Esiste una particolare esigenza di servizio o la necessità di raggiungere rapidamente il luogo della missione______________________________________________________________ (specificare in modo chiaro)
•	Necessità di trasportare materiali e strumenti delicati e/o ingombranti indispensabili per il disimpegno del servizio __________________________________________________________________________ (specificare il materiale)
•	In caso di sciopero dei mezzi ordinari (allegare stampa giustificativa).

Padova, 		
	Firma del richiedente